CMS ALICE TOLEDO TIBIRIÇÁ

Inauguração: 10 de outubro de 2010
Rua Juturi, S/N- Irajá- Rio de Janeiro - RJ | CEP: 21230-320| ☎ Telefone: (21) 2471-2927
Funcionamento: Segunda-feira a Sexta-feira das 07h às 19h
Gerente: Célia Brito | CNES 2269902 - ESF: 06 | ESB: 02

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quinta-feira, 19 de dezembro de 2013

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO PSE E. M. JOSÉ DO PATROCÍNIO

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO PSE E. M. JOSÉ DO PATROCÍNIO

A Equipe José Sombra esteve presente em mais uma atividade educativa na escola, para avaliação de IMC, detecção precoce, orientação para encaminhamentos ás unidades de referências dos adolescentes sob nossa responsabilidade. Atividade ocorreu no 1º turno da tarde do dia 13/11/2013 onde foi avaliado 62 alunos.

ALUNOS TURMA 601 e 602:

- Peso adequado: 68% 
- Sobre peso: 13%
- Obesidade: 10%
- Baixo peso: 10% 

Sujeito da abordagem: escola
Nível de Intervenção: diagnóstico 
Nível de Intervenção: promoção da saúde 
Nível de Intervenção: prevenção de doenças 
Nível de Intervenção: assistência/tratamento/cuidado

Participaram desta ação ACS Monique Fernandes, Zenilda Tenório, Enfª Claudia Canellas e acadêmicos de enfermagem do Curso de Graduação em Enfermagem da UFF.






GRUPO DE GESTANTES

GRUPO DE GESTANTES

Hoje as mães participaram de uma roda de conversa, onde puderam esclarecer dúvidas sobre a gravidez, amamentação e cuidados com o bebê. As perguntas foram esclarecidas pela equipe de saúda da família, onde participaram médicos, enfermeiros, técnico de enfermagem, dentista e auxiliar de saúde bucal.







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quinta-feira, 12 de dezembro de 2013

ORIENTAÇÕES EM SITUAÇÕES DE ENCHENTES OU ENXURRADAS ANTES DA ENCHENTE

ORIENTAÇÕES EM SITUAÇÕES DE ENCHENTES OU ENXURRADAS ANTES DA ENCHENTE


ORIENTAÇÕES EM SITUAÇÕES DE ENCHENTES OU ENXURRADAS 

ANTES DA ENCHENTE 

• Informe-se sobre abrigo em locais altos e secos, para você e sua família.

• Coloque documentos e objetos de valor em sacos plásticos bem fechados e em local protegido. 
• Coloque em lugares altos seus móveis e utensílios (bem protegidos). 
• Retire os animais de estimação da casa. 
• Desligue aparelhos elétricos, quadro geral de energia e feche o registro de entrada de água. 
• Retire todo o lixo e leve para áreas não sujeitas as enchentes. 
• Feche bem as portas e janelas. 

DURANTE A ENCHENTE 


• Antes de tudo, salve e proteja sua vida, a de seus familiares e amigos. 

• Se precisar retirar algo de sua casa, peça ajuda á Defesa Civil (telefone 199) e ao Corpo de Bombeiro (193). 
• Não volte para casa até as águas baixarem e o caminho estar seguro. 
• Evite contato com as águas da enchente: elas estão contaminadas e podem provocar doenças e acidentes. 
• Só entre na água se for absolutamente necessário; proteja-se com calçados e bota: 
• Evite acidentes. 
• Não utilize alimentos que tiveram contato com as águas de enchente. 
• Não beba água da enchente em hipótese alguma. 

DEPOIS DA ENCHENTE 

• Tenha cuidado: veja se sua casa não corre risco de desabar. 
• Raspe toda a lama e o lixo do chão, das paredes, dos móveis e utensílios.
• Lave e desinfete os objetos que tiveram contato com as águas da enchente. 
• Cuidado com aranhas, cobras e ratos ao movimentar objetos, móveis e utensílios. 
• Retire todo o lixo da casa e do quintal e coloque para a limpeza pública. 
• Não use água de fontes naturais e poços depois da enchente, pois estão contaminados. 

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• Desligue a energia elétrica e desconecte as tubulações de gás; 
• Volte para casa durante o dia; 
• Cuidado com os animais peçonhentos. 
• Informe-se na Unidade de Saúde mais próxima. 

ÁGUA BOA PARA BEBER OU COZINHAR 

Para cada litro de água, em uma vasilha plástico, coloque 2 gotas de água sanitária ou hipoclorito de sódio (2,5%). Deixe a mistura descansar por meia hora na vasilha tampada (se não tiver tampa, pode usar um pano limpo; depois disto, está pronta para usar). 
Após as enchentes algumas doenças causam muita preocupação, sendo a leptospirose uma das mais importantes, além dos traumatismos (afogamentos, lesões corporais, choques elétricos, etc.), os acidentes por animais peçonhentos e o aparecimento de surtos de doenças diarréicas, as hepatites A e E, e as doenças de transmissão respiratória (pneumopatias e meningites). 



LEPTOSPIROSE 


É uma doença causada por bactéria chamada leptospira, que esta presente na urina do rato, e entram no corpo através da pele ou partes internas da boca e dos olhos. Estas bactérias estão nas águas contaminadas pela urina do rato. Quando há enchente, o perigo é imediato. 

SINTOMAS 


Os sintomas mais freqüentes são parecidos com os de outras doenças, como a gripe, podem aparecer de 1 a 30 dias depois do contato com a enchente, e são: 

• Febre 
• Dor de cabeça. 
• Dor pelo corpo e na barriga da perna 
• Vermelhidão nos olhos 
• Icterícia (pele amarelada/ alaranjada) 

FONTES DE INFECÇÃO 


• Água contaminada 

• Alimentos e solo contaminados 
• Urina de ratos 

CUIDADOS PARA PREVENIR A LEPTOSPIROSE 


• Evite o contato com água ou lama da enchente. 

• Impeça que crianças nadem ou brinquem em locais contaminados por urina de rato. 
• Use água clorada ou fervida para beber, lavar alimentos e cultivar hortaliças. 
• Enterre ou queime o lixo. Se for para coleta, feche bem em sacos plásticos. 
• Mantenha alimentos fora do alcance dos animais. Além do rato, cão, gato, e animais silvestres podem causar a doença. 
• Se você trabalha em local de risco (esgoto, lixos, lavouras) use botas e luvas, ou use sacos plásticos duplos amarrados nas mãos e nos pés. 
SE VOCÊ TIVER ALGUM SINTOMA DE LEPTOSPIROSE, OU ALGUMA DÚVIDA SOBRE O ASSUNTO VÁ ATÉ A UNIDADE DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO, A LEPTOSPIROSE TEM CURA BASTA TRATAR A TEMPO. 
Lembre-se: 
• Acondicione os alimentos em vasilhames com tampa bem fechadas; 
• Mantenha sua casa e os arredores limpos, livres de mato, entulho e lixo; 
• Impeça a entrada de ratos para dentro de casa fechando os buracos e frestas. 
AGUÁ + RATO + LIXO = LEPTOSPIROSE 

4 

DIARREIA 


Durante uma situação de enchente e depois dela é possível que os alimentos e água para consumo humano não estejam em condições adequadas, exigindo, desta forma, alguns cuidados para garantir sua qualidade. 

Não consumir: 
• Alimentos com cheiro, cor ou aspecto (úmido, mofado, murcho) fora do normal. 
• Carne, peixe, frango, ovos e leite crus ou mal cozidos, principalmente aqueles que entraram em contato com a água de enchente. 
• Vegetais folhosos estragados ou escurecidos que entraram em contato com a água de enchente. 
• Alimentos refrigerados e que tenham ficado por mais de 2 horas fora da geladeira, principalmente carne, frango, peixe e sobras. 
• Alimentos industrializados com validade vencida. 
• Alimentos com embalagem ou tampas estufadas. 
• Alimentos embalados (vidro, lata, caixa tipo “longa vida”, plásticos), que estejam abertos e/ou danificados. 
Alimentos que podem ser reaproveitados após contato com água da enchente: 
• Grãos (feijão, arroz, milho) úmidos, com aspecto normal (sem presença de terra e sem alteração de cor) que entraram em contato com a água de enchente devem ser lavados com água tratada (veja tabela de Procedimento de higienização com hipoclorito de sódio 2,5%, item 1) e imediatamente cozidos. 
• Nesta situação, deve-se preparar somente a quantidade a ser consumida. 
• Esses alimentos devem ser consumidos em até 2 horas se mantido em temperatura ambiente. 
• Folhosos que não estejam estragados ou escurecidos podem ser higienizados conforme tabela de Procedimento de higienização com hipoclorito de sódio 2,5%. 
• Frutas e legumes com cascas íntegras devem ser higienizados conforme tabela de Procedimento de higienização com hipoclorito de sódio 2,5%. 
• Industrializados e embalados em vidro, lata e caixa tipo “longa vida”, vácuo devem ter suas embalagens higienizadas conforme tabela de Procedimento de higienização com hipoclorito de sódio 2,5%. 
SE VOCÊ TIVER DIARREIA OU ALGUMA DÚVIDA SOBRE O ASSUNTO VÁ ATÉ A UNIDADE DE SAÚDE MAIS PRÓXIMO. 


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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS 


São doenças infecto-contagiosas causadas por bactérias, vírus ou fungos, transmitidas através das vias respiratórias. 

SINTOMAS -  Os sinais e sintomas mais comuns são: 
• Febre 
• Tosse (seca ou com catarro) 
• Coriza 
• Dor de cabeça 
• Dor de garganta 
• Cansaço 

CUIDADOS PARA PREVENIR DOENÇA RESPIRATÓRIA 

A principal medida de prevenção é a lavação das mãos, com água e sabão, principalmente depois de: 
• Tossir ou espirrar 
• Após usar o banheiro 
• Antes das refeições 
• Antes de tocar os olhos, boca e nariz. Sempre que tossir ou espirrar, proteja a boca e o nariz com um lenço de papel descartável. Se não tiver lenço de papel, use a dobra interna do cotovelo. Evitar tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos após contato com superfícies. 

SE VOCÊ APRESENTAR FEBRE, TOSSE E/OU DOR DE GARGANTA, PROCURE IMEDIATAMENTE O MÉDICO. O DOENTE DEVE SEGUIR AS ORIENTAÇÕES DO MÉDICO E TOMAR OS MEDICAMENTOS CORRETAMENTE. 
MORDEDURA POR ANIMAIS PEÇONHENTOS 

Nas enchentes e em situações de alagamentos, os animais peçonhentos como serpentes, aranhas e escorpiões também ficam desabrigados e procuram abrigo em locais secos. 
Estes animais invadem as residências, aumentando o risco de acidentes. 
Cuidado ao entrar na água. As pessoas devem ficar atentas para serpentes que podem estar nadando em busca de terra seca. 

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Os principais cuidados ao voltar para casa são: 


Entrar com cuidado e observar atentamente a presença de animais peçonhentos, sabendo que estes se escondem do homem. 

Bater os colchões antes de usar e sacudir cuidadosamente roupas, sapatos, toalhas e lençóis. 
Limpar o interior e os arredores da casa usando luvas, botas e calças compridas. 
LEMBRE-SE: SERPENTES, ARANHAS OU ESCORPIÕES PODEM ESTAR EM QUALQUER PARTE DA CASA, PRINCIPALMENTE EM LUGARES ESCUROS. 
NUNCA coloque as mãos em buracos ou frestas. Use ferramentas como enxadas, cabos de vassoura e pedaços compridos de madeira para mexer nos móveis. 
Não se esqueça de usar luvas! 
Em caso de encontrar animais peçonhentos dentro da residência, afaste-se lentamente deles sem assustá-los, não pegue animais peçonhentos, nem que pareçam estar mortos! 
Cuidados em caso de mordedura de animais peçonhentos: 
• O acidentado deve ficar deitado, em repouso, na medida do possível, evitando andar ou correr, para diminuir a absorção do veneno. 
• O acidentado deve ser levado imediatamente a um serviço de saúde, para que seja devidamente atendido. O tratamento deve ser sempre administrado por profissional habilitado e, de preferência, em ambiente hospitalar. 
• NUNCA se deve chupar o local da picada. Não é possível retirar o veneno do corpo, que é absorvido pela corrente sanguínea. 
• Não amarrar o braço ou a perna picada, pois dificulta a circulação do sangue, podendo produzir necrose ou gangrena. 
• Não cortar o local da picada. Alguns venenos produzem hemorragia e o corte aumentará a perda de sangue. 
• Não colocar folhas, querosene, pó de café, terra, fezes ou outras substâncias no local da picada, pois elas não impedem que o veneno vá para o sangue e podem provocar uma infecção.

segunda-feira, 2 de dezembro de 2013

5° CUIDANDO DE QUEM CUIDA - MISS PRIMAVERA 2013

5° CUIDANDO DE QUEM CUIDA - MISS PRIMAVERA 2013

No dia 29 de novembro, foi realizado no auditório do CMS Alice de Toledo Tibiriçá o quinto encontro do Cuidando de quem cuida. Com a participação da comunidade local, somando um total de 40 participantes. 

Neste evento foi realizado um desfile que elegeu a miss primavera 2013. Importante lembrar que 40% das participantes do evento. Sofrem de algum distúrbio emocional e fazem uso regular de benzodiazepínicos. Destaco também a participação de uma cadeirante com diagnostico de hipertensão e diabetes ,que apos ter feito um excelente desfile. Sagrou-se a primeira miss primavera do CMS Alice Tibiriçá .Apos caloroso abraço e com lagrimas nos olhos seu esposo relatou que apos a amputação, sua esposa tinha perdido a alegria e a esperança de vela sorrindo novamente. Disse ele "O sorriso da minha esposa não tem preço" . 

Destaco também a participação das ACS que realizaram um excelente desfile. Rodrigo (educador físico) sempre presente nos eventos com sua alegria contagiante. 

Particularmente quero agradecer a gerencia da unidade por participar de todas as etapas para realização do evento.









quinta-feira, 28 de novembro de 2013

FIQUE SABENDO - FAÇA O TESTE DE AIDS

FIQUE SABENDO - FAÇA O TESTE DE AIDS

Sábado dia 30 de novembro de 8 às 17, será realizado no CMS Alice de Toledo Tibiriçá o Fique Sabendo!

Não é preciso agendar. Quem comparecer a unidade realizará o exame de sangue.

Procurem a unidade de saúde mais próxima de sua casa!



EXPANSÃO DA HORTA MEDICINAL

EXPANSÃO DA HORTA MEDICINAL


No dia 27/11/2013 a atividade realizada pelo grupo foi criar um canteiro para cultivar plantas, o resultado proporcionou a expansão da nossa antiga horta, agora temos 4 canteiros. Nesse novo espaço cultivaremos plantas com propriedades fitoterápicas e plantas utilizadas na culinária (temperos especiais).

Venham participar do nosso grupo! Ele acontece todas as quartas a partir das 14:00 horas.






quinta-feira, 14 de novembro de 2013

AÇÃO DA EQUIPE JOSÉ SOMBRA NA QUADRA IOLANDA DE MORAES

AÇÃO DA EQUIPE JOSÉ SOMBRA NA QUADRA IOLANDA DE MORAES

No dia 30/10/2013 foi realizada mais um encontro para promover atenção integral, contínua e organizada à população adstrita. Desta vez ocorreu na Rua José Sombra nº 350, quadra Iolanda de Moraes, para atividade educativa em saúde. Iniciamos nossos trabalhos com as acadêmicas de enfermagem do curso de graduação em Enfermagem da UFF Diane Carvalho e Joyce Esteves que abordaram o tema para detecção precoce do câncer de mama e de colo uterino e a importância do auto exame de mama, além dos fatores de prevenção como controle de peso através de alimentação saudável, atividade física  visando a eliminação ou diminuição da exposição de fatores de risco.

A ACS Zenilda Tenório deu continuidade a palestra e mostrou que através da participação de atividades de educação permanente deve ser construída por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade, buscando efetivar o controle social. Foram abordados por ela temas de prevenção à hipertensão arterial, diabetes, tuberculose e hanseníase.

A Equipe de Saúde Bucal também se fez presente nesta ação representada pelo Dr. Leonardo Braga Dantas e ASB Eliana Cobi da Silva, onde foram abordados temas de técnica correta de escovação, a importância da utilização correta do uso de fio dental, a participação do flúor no combate a cárie e a importância das ações educativas sobre os determinantes das doenças e a recuperação de condições de saúde bucal.

Após palestras foram aferidos pressão arterial e HGT para todos os presentes, troca de informações em saúde e para finalizar recebemos um belo lanche de nossos cadastrados com direito a sopa de ervilha para o almoço, mostrando que o vínculo à população faz de nós uma grande família.


Presentes nesta ação além dos já citados: ACS Adriana Cruz Braz, Maria Tereza Quintela, Tec. De enfermagem Ane Caroline Moreira e Enfª Claudia Canellas.






terça-feira, 29 de outubro de 2013

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NO CONDOMÍNIO PARQUE NOVO IRAJÁ III

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NO CONDOMÍNIO PARQUE NOVO IRAJÁ III

Ação de Saúde
No dia 23/10/2013, a equipe José Sombra promoveu mais um encontro entre seus cadastrados, desta vez o destino foi na Avenida Brasil n°17.267 (Condomínio Parque Novo Irajá III); M.A. II e M.A. III sob responsabilidade dos ACS  Irlana de Oliveira Silva e Monique Fernandes, aproveitando para inaugurar o salão de festas do condomínio. A reunião teve seu início as 09:00hs e término as 12:00hs.O tema abordado neste foi sobre a “Saúde dos Adultos”.
Nosso tema foi sobre DCNT (doenças crônicas não transmissíveis) e os fatores de risco como: sedentarismo, tabagismo, alimentação inadequada, uso  abusivo de álcool e outras drogas, que levam ao longo do tempo a  obesidade, hipertensão, dislipidemia, hiperglicemia entre outros .Com a finalidade educativa de nossa população adstrita buscamos o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção e atenção às DCNT na busca de reduzir a prevalência dos principais fatores de risco.
Promover práticas de vida saudável aumentando sempre a participação comunitária priorizando medidas que reduzam a vulnerabilidade em saúde por meios de intervenções sobre os condicionantes e determinantes sociais e tendo a família como eixo de articulação no território podemos com o tempo fazer um melhor monitoramento e planejamento de nossas ações de saúde.
Estiveram presentes nesta ação 31 pessoas, foram realizados consulta e encaminhamentos pelo médico da equipe, aferição de pressão arterial, solicitação de curva pressórica e HGT com agendamentos em demanda livre.
Participaram desta ação além dos ACS de M.A., Zenilda Tenório, Maria Tereza de Oliveira, Dr. Joaquim Azevedo e Enfª Claudia Canellas.
          







quinta-feira, 24 de outubro de 2013

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NO CONDOMÍNIO JOÃO ADIL DE OLIVEIRA

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NO CONDOMÍNIO JOÃO ADIL DE OLIVEIRA

AÇÃO DE SAÚDE – EQUIPE JOSÉ SOMBRA

No dia 16/10/2013 foi realizado no Condomínio João Adil de Oliveira nº 17.221 mais uma palestra educativa para nossos cadastrados e como não podiam deixar de falar de nossos idosos no mês de comemoração foi abordado o tema de patologia prevalente e agravos mais comuns nos idosos.

No que tange o envelhecimento patológico na presença de traumas e doenças que “desviam” a curva de capacidade para baixo; foram abordados a Diabetes Mellitus por obesidade, osteoporose por esforço repetitivo e DPOC por Tabagismo, com orientações para prevenção e encaminhamentos a grupos dentro do CMS Alice de Toledo Tibiriçá.

Dentre as Diretrizes da Política Nacional de saúde da Pessoa Idosa destacamos:

I - promoção do envelhecimento ativo e saudável;
II - atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa;
III - estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção;
VI - acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco;

Apesar do tempo chuvoso compareceram nesta ação 29 participantes, foram abordados outros temas durante o transcorrer do período e foi ofertado aferição de pressão para todos os presentes.


Presentes e participantes ativos na ação: ACS Adriana Cruz, ACS Maria Tereza Quintela, ACS Monique Fernandes e Claudia Canellas enfermeira coordenadora da equipe.




terça-feira, 22 de outubro de 2013

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NA E. M. JOSÉ DO PATROCÍNIO

EQUIPE JOSÉ SOMBRA - AÇÃO NA E. M. JOSÉ DO PATROCÍNIO

No dia 08/10/2013, foi realizada avaliação antropométrica na Escola Municipal José do Patrocínio para adolescentes das turmas 6º ano (manhã) para determinar IMC, uma vez que nesse período à formação de hábitos alimentares, notam-se influências diversas (ambientais, familiares, socioeconômicos e de estilo de vida) que poderão conduzi-los a um padrão alimentar diferenciado, com consequências sobre sua saúde atual e futura. No caso dos adolescentes, existem ainda outras questões consideradas determinantes para o surgimento do excesso de peso como as mudanças nos padrões alimentares que incluiu a grande ingestão de fast food, guloseimas (bolachas recheadas, salgadinhos, doces) e refrigerantes, o baixo consumo de frutas, hortaliças e leite e a omissão do café da manhã tradicional.
Na adolescência, as necessidades nutricionais são influenciadas diretamente pelos eventos da puberdade e pelo estirão do crescimento.
Foram avaliados um total de 59 alunos presentes, na faixa etária de 12 a 16 anos para detecção e intervenção de projetos futuros com o Saúde da Família.

Participaram desta ação enfermeira da Equipe José Sombra Claudia Canellas, ACS Zenilda Tenório e acadêmicos de enfermagem do Curso de Graduação em Enfermagem da UFF : Allan, Joyce, Mariana, Thaissa, Daiane e Fernanda que contribuíram no apoio e planejamento.







IRENE MARIA DA CONCEIÇÃO ESTÁ PERDIDA!

IRENE MARIA DA CONCEIÇÃO ESTÁ PERDIDA!


Dona Irene se encontra perdida em Rio Bonito, ela está um pouco desorientada e diz que mora em Irajá.

Se algum morador de Irajá reconhece esta pessoa por favor procurar o CMS Alice de Toledo Tibiriçá. Entre em contato pelo nosso BLOG, FACEBOOK ou pelo telefone 2471 - 2927. Procurar a Assistente Social Patricia Ribeiro.



segunda-feira, 21 de outubro de 2013

OUTUBRO ROSA NO CMS ALICE TIBIRIÇÁ

OUTUBRO ROSA NO CMS ALICE TIBIRIÇÁ

Seguindo a programação em prol da conscientização e compartilhamento de informações sobre a saúde da mulher, no último sábado o CMS Alice de Toledo Tibiriçá abriu as suas portas para a realização de exames de coleta de preventivo, com o objetivo de evitar o Câncer de Colo Uterino. Também ofertamos exames de teste rápido de sífilis, emissão do Cartão Nacional do SUS e atividades em grupo. 
Durante a parte da manhã tivemos uma apresentação musical com a participação da ACS Andrea Carneiro, da Agente Experiente Ana lúcia e do nosso parceiro senhor Ítalo. Na parte da tarde foi realizado um balé onde as crianças dançavam para suas mães. Num certo momento durante o balé as crianças chamaram as mães para participarem da dança, as mães que participaram do balé ganharam uma bolsa comemorativa do evento Outubro Rosa. 






Infográfico

9 Grupos de Saúde
em nossa unidade.
0 Metros Quadrados
é o tamanho da nossa área de abrangência.
0 Usuários
beneficiados por nossa unidade.

Como eu Faço

Como eu Faço
Visita domiciliar, acolhimento e atividades de grupo
Vai Acontecer
Grupos e ações promovidos pela unidade que irão acontecer.
Conheça esta história
História contada por um ACS
Saúde nas Escolas
Integração com as escolas e creches locais.
Protagonismo Juvenil
Grupo de adolescentes que apóiam as ações de promoção da saúde existentes na unidade.
Integração
Saúde da Família e Vigilância em Saúde.
Integração
Ensino-Serviço-Comunidade
Academia Carioca
Processo de trabalho e os principais resultados obtidos pelos educadores físicos.

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